מיקי שחם מביא חידושים ומחקרי תאי גזע, דם טבורי ורפואה רגנרטיבית מהעולם: הולדת ילד להצלת אח באמצעות תאי גזע מדם טבורי
מיקי שחם מביא חידושים ומחקרי תאי גזע, דם טבורי ורפואה
רגנרטיבית מהעולם: הולדת ילד להצלת אח
באמצעות תאי גזע מדם טבורי
למשפחות בריטיות כעת יש את הזכות לטיפול שינוי
במחלוקת אשר משתמש בתאים של ילד אחד כדי לעזור להציל את החיים של אחיו. אולגה
קרייג מדווחת.
זו אולי המתנה הכי יקרה-מערך שילד יכול לתת לאחיו:
המתנה היקרה של חיים. בחג המולד הזה מקס מת'יוס, בן קצת למעלה משבעה-עשר חודשים,
עשה בדיוק את זה עבור אחותו הגדולה מייגן, בת התשע. הפעוט מקס נהפך ל"אח
המושיע" הראשון שנוצר במדינה במיוחד כדי לתת לאחותו, שיש לה הפרעת דם נדירה
ולא ציפו ממנה לחיות מעבר לגיל שבע, השתלת רקמות מצילת-חיים. לפני שישה חודשים,
בדיוק כאשר הקרב האמיץ של מייגן לשרוד נראה כמגיע לקיצו, תאי גזע שנלקחו מחבל
הטבור של מקס כאשר נולד, יחד עם מח העצם שלו, הושתלו לתוך אחותו בבית החולים בריסטול
רויאל לילדים חולים. כעת רופאים אמרו לילדה הקטנה שהיא יכולה לרדת מהתרופות שהיא
נטלה מאז הלידה ושההחלמה שלה נראית מובטחת.
מיקי שחם מוסיף כי רפואה
רגנרטיבית או בשמה האחר – רפואת חידוש איברים, המכונה על ידי משרד הבריאות
האמריקאי – NIH, "הדבר הגדול הבא ברפואה",
מתייחסת בכלליות לטיפול המערב את השימוש של טסיות לתקן ולהאיץ תהליך את הריפוי
הטבעי בגוף ולמנוע מרקמות נוספות ניוון הקשור במצבים רפואיים.
עבור משפחת מת'יוס מהעיר קינגס לין במחוז
נורפולקס, הטיפול, שהוא ראשון מסוגו במחוז זה, היה רכבת הרים של רגשות. "שום
דבר לא יכול לתאר כמה שמחה המשפחה שלנו בחג המולד הזה," קייטי, 33, האם של
הילד אומרת. "זו השנה הראשונה שבה יכולנו להסתכל קדימה לעבר חג המולד וליהנות
ממנו מבלי לדאוג בין אם מייגן תהיה בסדר או לא".
אף אחד לא יכול שלא להרגיש את האושר של משפחת
מת'יוס. אבל עבור משפחה בריטית אחרת, אשר נלחמה קרב משפטי ארוך וטורדני שסלל את
הדרך לנס הרפואי שלהם, הסיפור מחמם הלבבות לבטח חייב להיות שלוב בכמיהה מרירה למה
שאולי יכל לקרות.
מיקי שחם מבהיר, כי מאז שנת 1988, דם טבורי הוא המקור המועדף לתאי גזע
לטיפולים המטולוגיים ורפואת חידוש-איברים /רפואה-רגנרטיבית. מחלות וטיפולים רבים באמצעות תאי גזע מדם טבורי ברפואה-רגנרטיבית נחקרים
ונוספים כל העת, דוגמת: אוטיזם, שיתוק מוחין, אלצהיימר,
ראיה, לב, סוכרת, פרקינסון, שמיעה, אורתופדיה ועוד וחלקם נכנסו כבר לשימוש שוטף.
לפני שבע שנים שאהנה האשמי, אז הייתה בת 39, עמדה
בבית המשפט הגבוה והחזיקה בתמונה של בנה והעלתה את הבקשה הכי נלהבת וחשובה לאמא:
בקשה עבור הזכות המשפטית להציל את חיי הילד שלה. הילד שלה זאין, אז היה בן 4, סובל
מהפרעת דם נדירה וסופנית. הוא סופג טיפולים מכאיבים ופולשניים כל יום אך התקווה
היחידה שלו להישרדות ארוכת טווח היא השתלת מח עצם או עירוי של תאי גזע מחבל הטבור
של תינוק הנחשב דומה לו גנטית.
בשנת 2001 הזוג, מהעיר לידס, זכה בהסכמה מהסמכות
לפריון ואמבריולוגיה אנושית (HFEA) ליצור תינוק, בעזרת הפריית מבחנה, אשר יהפוך ל"אח
המושיע" של זאין. בפועל, הם קיבלו את האור הירוק ליצור כמה עוברים אשר
ייבדקו, בעזרת תהליך שנקרא אבחנה גנטית קדם-השתלה, כדי להבטיח שלא הייתה להם את
אותה המחלה, וכאשר הרופאים בודדו אחד שהיה בריא, הם השתילו אותו ברחם של גברת
האשמי – ובכך יצרו ילד עם סוג רקמה תואם אשר יכול להציל את זאין.
אבל לאחר שני ניסיונות לא מוצלחים קבוצת הקמפיין
פרו-חיים Comment on Reproductive Ethics (CORE) הביאה תביעה משפטית מוצלחת שטענה שה-HFEA חרגה מסמכויותיה והטילה ספק באתיקה הרפואית שמעורבת ביצירת ילד
במיוחד כדי להציל את חיי אחיו. לפיכך מההאשמים נדחתה משפטית כל הזדמנות להשתמש
בטיפול המאוד שנוי במחלוקת, שהאתיקה שלו נהפכה לתפוד פוליטי רותח.
כאשר גברת האשמי העלתה את הבקשה החריפה שלה לבית
המשפט בשנת 2003, היא אמרה לשלושת שופטי הערעור: "שמענו הרבה על הכבלים
האתיים, המוסריים והמשפטיים כאן. אבל זאין הוא ילד קטן שסובל נואשות יום יום
ואנחנו חייבים לראות אותו סובל. אנחנו נבקש מכם לקחת בחשבון שהילד שלנו ימות מוות
נוראי וכואב אם לא נקבל רשות להציל אותו."
לאחר אנדרלמוסיה של דיון אתי, 18 חודשים לאחר מכן
גברת האשמי קיבלה רשות. אבל השנים שאבדו בזמן שהקרב המשפטי עבר את דרכו באיטיות
ברחבי המערכת גבו מחיר הרסני. עד אז כבר אל תוך שנות הארבעים שלה, ייצור הביציות
שלה ירד בהרבה, כמו גם איכותן של הביצים. לאחר חמישה ניסיונות אשר הסתיימו בהפלה
היא נאלצה לבסוף לקבל, שבמונחי ילודה, היא כעת זקנה מדי מכדי ללדת את הילד שיציל
את חייו של זאין.
"החיים שלנו סובבים סביב טיולים לבתי חולים,
טיפול אכזרי אחר טיפול אכזרי, והכאב והסבל של ילד קטן ויקר שלא מבין למה אנחנו
עושים לו את זה," גברת האשמי אמרה זמן קצר לאחר שהחליטה שאין לה ברירה אלא
לנטוש את הטיפול. "הכוונה שלנו לעולם לא הייתה ליצור ילד מעוצב. היא הייתה
ליצור ילד מאוד אהוב שיוכל לעזור לאחיו."
בעבור ד"ר סימון פישל, ממרפאת CARE שם גם גברת האשמי וגם
גברת מת'יוס טופלו, העונג שבפעם הראשונה שבה הפרוצדורה תבוצע לגמרי במדינה הזאת,
נפגע בגלל העובדה שעבור יותר מדי ממטופליו הזמן אזל.
"מטבעי אני מלא באושר שישנה תוצאה טובה עבור
משפחת מת'יוס," הוא אומר. "אבל אני עצוב עד עמקי נשמתי ומאוכזב עד מאוד
שזה ארך כל כך הרבה זמן, בגלל האתגרים המשפטיים, להיות מסוגל להעביר את הטיפול הזה
לזוגות בריטיים. עבור נשים כמו גברת האשמי, אשר עברו קרב משפטי קשה, הזמן פשוט אזל
וזו הטרגדיה האמיתית. ההצלחה, עם זאת, היא שהדלת כעת פתוחה לכך שכל הטיפול יתבצע
בבריטניה. לדעתי פשוט אין מקרה אתי שדורש תשובה. טיפול זה כעת מאושר ונראה בתור
רפואה חיובית ואתית.
אבל בזמן שהאושר של משפחת מת'יוס התברך במידה רחבה
השבוע, קבוצת השתדלנים CORE אשר שיגרה את האתגרים
המשפטיים הראשונים לפני תשע שנים עדיין מחפשת להפוך את הפסיקה. הדוברת שלה ג'וזפין
קווינטבייל מאמינה בחוזקה שהיצירה של ילד להצלת החיים של אחר היא שגויה מוסרית.
מיקי שחם ימשיך לעדכן את הקוראים
בחידושים ותגליות מתחום תאי גזע ודם טבורי – בכלל, ורפואת
חידוש-איברים /רפואה-רגנרטיבית מהעולם - בפרט.
מימיו
הראשונים בשנת 1988, הבעיה של התחום מציל חיים זה היא ביעילות הנמוכה ביותר של
איסוף דם
טבורי והמספר
המוגבל של תאי גזע שנאספים ועל כן מתאים להשתלה המטולוגית לילדים בלבד.
"מטבעי אני שמחה עבור משפחת מת'יוס שהחיים של
הבת שלהם ניצלו," היא אומרת, "אך אני לא יכולה לעצור את עצמי מלגנות את
האופן שבו זה נעשה. ילד צריך להירצות בזכות עצמו בלבד. ליצור אחד שתכלית החיים שלו
היא להציל רפואית את אחיו זה כנגד הטבע.
"אני מעריכה שהמת'יוס אכן עברו חיפוש
חובק-עולם להתאמת רקמה לפני שפנו לטיפול זה אבל העובדה היא שאם בנקים של דם טבורי
היו קיימים אז לא היה צורך לפרוצדורה זאת. שלא כמו עירויי דם, שם התאמה מדויקת
נדרשת, עם רקמות יש קצת מרחב פעולה."
יש לה, עם זאת, דאגות אחרות. כאשר מח עצם נלקח
מהאח המושיע (בדרך כלל בגיל שנה) הילד חייב לעבור פרוצדורה מאוד פולשנית. לא יכול
להיות אלמנט של בקשת רשות מהילד," היא אומרת. "ומה אם עוד טיפולים
יידרשו בעתיד? כאשר הילד מתבגר, מגיע לגיל 18 נגיד, האם יש לו את הזכות לסרב
לעזור? ואיזו השפעה פסיכולוגית תהיה על הילד, ואכן, על האח?"
עבור משפחת מת'יוס לא היה דיון מוסרי שכזה.
"אין ספק לכך שעשינו את הדבר הנכון," אומרת גברת מת'יוס. "מקס גם
השלים את המשפחה שלנו וגם נתן לאחותו את הסיכוי לחיים נורמאליים. זה הפעיל קשר
באמת מיוחד ביניהם. הם תמיד ביחד וזה מחזה מלבב.
"תמיד רצינו לפחות שלושה ילדים והסיבה היחידה
שלא ילדנו עוד ילד אחרי מייגן היא בגלל שהיה סיכוי של 1 ל4 שנעביר הלאה את המחלה
שוב, למרות שלא ידענו זאת עד שמייגן קיבלה את האבחנה, גם אני וגם בעלי אנדי נשאים.
בחג המולד הזה קיבלנו מתנה מאוד מיוחדת. אני בספק שיש אימא בעולם שלא הייתה עושה
מה שעשינו. אנחנו מרגישים כה מבורכים."
מיקי
שחם פיתח
טכנולוגיות ומכשור, אשר לראשונה מאפשרים לאסוף מספר תאי גזע גבוה משמעותית, אשר
יכולים לשרת גם השתלות במבוגרים וסדרות השתלות של רפואה-התחדשותית
/רפואה-רגנרטיבית למחלות שונות במהלך החיים.
מיקי שחם תאי גזע דם טבורי